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2020内蒙古事业单位医疗岗医学影像学专业知识-左向右分流的三个心脏病的鉴别

2020-10-11 17:33:29| 来源:内蒙中公教育

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医学影像学的循环系统这章节的知识点难度非常大,其中左向右分流疾病是大家非常棘手的问题,今天中公卫生人才网就带领大家学习一下左向右分流的三个心脏病的鉴别。

房间隔缺损X线表现

心影呈“二尖瓣”型,肺血增多,肺纹理增粗,主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,右心房、右心室增大。透视见肺门血管搏动显著增强。需要注意的是左心房不大,左心室可大可正常。

室间隔缺损的X线表现

心脏呈“二尖瓣”型,肺血增多,主动脉结大,肺动脉段凸出,左、右心室增大,通常以左心室增大为主。

动脉导管未闭的X线表现

肺血增多,主动脉结增宽,出现漏斗征,表现为正位片主动脉弓降部呈漏斗状膨凸,其下方的降主动脉在与肺动脉段相交处骤然内收,肺动脉段凸出,左心房、左心室增大。伴有肺动脉高压者,可出现双心室增大。

动脉导管未闭会引起血流动力学的异常,导致肺动脉高压,出现了艾森曼格症,就是肺动脉高压引起了右向左的分流这种情况,一般是一种不可逆性改变,一旦形成,是无法改变的,由于右心室的压力超过了左心室,血液会由原来的左向右分流,改变为右向左分流。

1.房间隔缺损与室间隔缺损主要鉴别点是左心室不大。

2.左向右分流先心病的共同特征是肺血增多,肺动脉段突出、容易并发肺部感染、生长发育落后、肺动脉瓣区第二音增强。

3.动脉导管未闭与其他左向右分流的先心病具有鉴别意义X线征象是主动脉弓增宽。

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(责任编辑:岳海兵)

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